《药品管理法》的“四个最严”是指 最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责。这些原则旨在确保药品的安全性、有效性和质量可控性，从而保护公众健康。
最严谨的标准：
指制定和执行严格的标准和规范，确保药品在研制、生产、流通和使用等各个环节都符合科学和安全的规范。
最严格的监管：
指加强对药品生产、经营和使用全过程的监管，确保所有环节都受到严格监控，防止不合格药品流入市场。
最严厉的处罚：
指对违法行为进行严厉打击，包括罚款、吊销许可证、追究刑事责任等，以起到震慑作用，防止违法行为的发生。
最严肃的问责：
指对药品安全事件和相关责任人进行严肃问责，确保责任落实到人，防止推诿扯皮，提高监管的严肃性和有效性。
这些原则体现了我国对药品安全的高度重视，并通过法律手段确保公众用药安全，维护人民群众的健康权益。