护理业务查房记录是护理工作中的一项重要活动，旨在通过系统性的检查、讨论和指导，提高护理质量，确保护理人员能够提供高质量的护理服务。以下是一个护理业务查房记录的示例：
护理业务查房记录
时间：2024年2月18日
地点：XX医院XX科室
查房种类：行政查房
参加人员：
主持人：XXX（护士长）
责任护士：XXX
其他护理人员：XXX、XXX等
记录人：XXX
主持人：XXX（护士长）
病历摘要
患者姓名：XXX
床号：XXX
性别：X
年龄：XX岁
诊断：XX
入院时间：XXXX年XX月XX日
手术名称及术后时间：XXXX年XX月XX日
查房内容
行政管理部分
护理人员在岗、着装、精神面貌、服务质量
职责、规章制度、应急预案等落实情况
病区管理、环境管理质量
护理单元各室常用及急救物品、药品管理质量
护理文书、管理文书管理质量
输液管理质量
各岗位护士的工作质量
人力资源管理、整体护理排班质量
护士长手册、护理质控管理质量记录
护理单元自查以及上级部门检查发现的问题
护理人员三基质量
护理技术操作
相关护理知识
护理程序应用知识
护理人员、业务培训计划及学习记录
查房目的
掌握患者的护理重点
评价责任护士对患者实施护理程序的效果
了解患者功能锻炼方法掌握情况
提高护士/护生业务知识和解决问题的能力
查房过程
责任护士汇报
患者基本情况：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时间、手术名称及术后时间
阳性检查化验情况：主要用药、特殊治疗护理措施
现存护理问题及重要护理措施
需要查房解决的问题
护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题
患者提出的问题
讨论与指导
护士长或查房者对责任护士进行指导，包括各阶段的护理问题寻找是否准确，参加查房护士发言，对责任护士的汇报进行补充、修正
护士长查体，评估护理措施是否恰当、落实、有效，并给予理论或技术上的指导
查房结论
护理措施：根据患者的具体情况，制定或调整护理措施，确保患者得到全面的护理
培训与学习：针对查房中发现的问题，组织相关护理人员进行培训和学习，提高护理水平
改进建议
持续改进：定期对护理业务查房进行总结和反馈，持续改进护理质量
加强沟通：加强与患者的沟通，了解患者的需求和意见，提高患者满意度
通过以上示例，可以看出护理业务查房记录不仅是对患者护理情况的全面检查，也是对护理工作的系统指导和改进。希望这个示例对您有所帮助。